病(bìng)案室隸屬醫務科,其主要工作是負責收集出院病案、查閱複印(yìn)病案資料、病(bìng)案首頁質控、科研檢索、編碼、數據統計並上(shàng)報(bào)、參與病案管理委員會檢查(chá)及配合上級部門檢查等。2003年以前到病案室查閱(yuè)病案信息都是手工檢索,數據報表也是人工計算統計,自2003年(nián)起病案室從(cóng)曆年的(de)手工檢索改(gǎi)成(chéng)電子版檢索病案信息,數據(jù)報表(年(nián)報、季報、月報)可以在電腦(nǎo)統計打印,隨著信息化建設不斷升級,上級部門需要獲取(qǔ)病案首(shǒu)頁信息,自2017年開始(shǐ)每月16日前上(shàng)傳病案著(zhe)頁到江西(xī)省DRGS平台,2020年開始每月15日前上傳病案首頁到(dào)全國二(èr)級績效(xiào)醫院考核平台。

2006年以前病案(àn)室有(yǒu)固(gù)定工作人員1人,主要負責病案收集和病案(àn)編碼,病案首(shǒu)頁錄入、數據統計報表和電話隨訪由院感辦徐仕英兼做,2006年醫院為加強院感辦工作,病案室增加一名工作人(rén)員專職負責病案首頁錄(lù)入和數據統計等,徐仕(shì)英不再兼做病案室工作。2013年醫院整體搬遷後,出院病人數增加,工作量增大,病案室又增(zēng)加一(yī)名工作人員專職負責病曆歸檔、查閱複印、歸檔病案護理文書控、出院病人電話隨訪等,至此,病案室有工作人員3人。

隨著醫院的快速(sù)發展,病案(àn)管理工作量逐年增(zēng)大,每年收集(jí)、整理、裝訂、編碼歸檔(dàng)上架的病曆在萬份以上,近年來上架量達2萬(wàn)份,終末質控達18000份,每年抽查病案達千份以上,完成統(tǒng)計報表、網絡直報、工作報(bào)表均在40次以上。據2019年統計:人民醫院年住院平均率8.1%,床位使用率(lǜ)72.7%,病床周轉率33.7%,年門診365477人次,入院(yuàn)三日確診率35%,年入院診斷符合率為99.88%。

大量的病曆資料和報表數(shù)據為醫院的醫療、教學、科研(yán)、決策及醫(yī)務人員診治疾病等工作發揮了重要的(de)參謀作(zuò)用。


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