每10人中就有1人經曆過頭暈目眩，但僅有30%的眩暈患者能及時明確病因。隨著（zhe）視（shì）頻眼（yǎn）震電（diàn）圖儀（yí）在臨床的應用，這個困擾醫患的難題正迎來破局（jú）時刻——通過每秒250幀的高速眼動追蹤，讓隱匿的眼震信號無處遁形。

01、什麽（me）是眩（xuàn）暈

眩暈是一種常見（jiàn）的臨床症（zhèng）狀，患者在發作時睜眼會感覺周圍物體在旋轉，閉（bì）眼則感覺（jiào）自身在旋轉，常（cháng）伴有惡心、嘔吐、出冷汗、心率異常或血壓（yā）波動等症狀。眩暈的病因複雜多樣，涉及多個學科領域。不僅患者對引發眩暈的疾病感（gǎn）到陌生，許（xǔ）多（duō）非（fēi）專科醫生也難以準確識別各種眩暈疾病，從（cóng）而（ér）導致許多誤區。

實際（jì）上，與眩暈相關（guān）的結構是人體的“平（píng）衡（héng）係統”，醫學上稱為“前庭係（xì）統”。該（gāi）係統包括“半規管、橢圓（yuán）囊、球囊（náng）、前庭神經”等，它們隱藏在內耳的骨性結構中，既看不見也摸（mō）不著。由於技術限製，過去無法對前（qián）庭係統的（de）功能進（jìn）行檢測，因此即便患者進行了多（duō）項檢查（chá），仍然可能未能明確（què）病因。為解決這一難題，近日，我院神經內科引進了（le）先進的視頻眼震電圖儀，為眩暈（yūn）患者的（de）精準診療提供了有力支持。

02、視頻眼震電圖儀

視頻眼（yǎn）震電圖儀通過對眼（yǎn）睛進行（háng）檢查，記錄眼球不自主活（huó）動情況來判斷眩暈的性質和類別。通俗地說，就是讓患（huàn）者（zhě）佩戴帶有（yǒu）紅外線攝像頭的（de）眼鏡（jìng），記錄眼球（qiú）運（yùn）動狀況。因為（wéi）眩暈患者會出現自發性或誘發性眼震（眼球不自主活動），這（zhè）種現象可以被紅（hóng）外線攝（shè）像頭精確捕（bǔ）捉並記錄下來。醫生通過分析這些記錄（lù）下（xià）的眼震圖，能夠（gòu）幫助診斷眩暈的性質和類別。

眼（yǎn）震視圖檢查屬於無創、功能性檢（jiǎn）查，主要包含以下項目：

•凝視試驗

•掃視試驗

•平衡跟蹤試驗

•視動眼震試驗

•位（wèi）置性變位試驗

•冷熱試驗借助這台儀器，醫生可以精準診斷眩暈症，分析病情、判斷病程階段及預後效果，幫（bāng）助眩暈患（huàn）者緩解疾病的痛苦。其中（zhōng），視（shì）頻頭脈（mò）衝試驗能夠單獨評估所有6個半規管的功能。

03、哪些人群需要做眼震電圖？

1.       任何原因（yīn）所致的頭暈、眩暈（yūn）病症；

2.       有聽（tīng）力（lì）損傷者，特別是低頻聽力損傷者；

3.       有空間定（dìng）向障礙（ài）者（zhě）（包括飛行人員發生嚴重飛行錯覺者）；

4.       懷疑小腦疾病或功能障礙者；

5.       老年經常（cháng）摔倒者；

6.       兒童或成年人注意缺陷多動症（ADHD）或可疑者；

7.       顱骨外傷後出現頭暈者；

8.       腦供血不全者，特別是椎基底動（dòng）脈供血不全者；

9.       偏頭痛或疑（yí）似偏頭痛者；

10.       中樞神經係統功能障礙或占位病變可疑者；

11.       自主神（shén）經功能紊亂者；

12.       運動病患者（如暈（yūn）車、暈船、暈機者（zhě））；

13.       視眼動係統功能異常或可疑者。

04、檢查前注意事項

1.清理外耳（ěr）道：檢查前需提前清理外耳道，保持通暢，否則會影（yǐng）響溫度試驗時的檢查結果。

2. 暫停使用相關藥物：檢查前24小（xiǎo）時內需暫停使（shǐ）用鎮（zhèn）靜劑、前庭抑製劑及其他中樞神經（jīng）係統抑製藥物。

3. 禁酒：檢查前24小時內禁止飲酒。

4.空（kōng）腹狀態：檢查前2小時（shí）盡量避免進食，並且不要在（zài）眼部周（zhōu）圍化妝（如畫眼睫毛或眼線等）。

案例分（fèn）享（xiǎng）

患者朱某，男（nán）性，因“反複頭暈1個月”入院。患者1個月前開始出現頭暈症狀，與（yǔ）頭位改變有關，持續約1分鍾，伴有視物旋轉和惡（è）心感，無耳鳴（míng）、嘔吐、胸悶（mèn）、心悸或肢體偏癱。患者先後多次在外院就診，但症狀（zhuàng）未見好轉。

近（jìn）日，患者就診於我院神經內科門診，初步診斷為良性陣發性位置性眩暈。隨後完善眼震電圖檢查，提示右後半規（guī）管耳石症可能性大。經門診神經內科醫師采用Epley手法複位治（zhì）療（liáo）後，患者的頭暈、視物（wù）旋轉症狀明顯改（gǎi）善，療效（xiào）顯著。

為了滿足（zú）眩暈患者的（de）及（jí）時（shí）診治需求，武寧縣總醫（yī）院人民醫（yī）院院區神（shén）經內科已建立了一套規範化、科學化、標準化的眩暈（yūn）診療體係（xì），為頭暈及眩暈患者提（tí）供精確診斷、中西醫結合治療、康複預防等優質的醫療服務，力求讓（ràng）眩暈患者早診斷、早對症治療。

檢查地（dì）址：武寧縣總醫（yī）院人民醫院院區住院部11樓神經內科

谘詢電話：0792-2779527

 責（zé）編：董凱強（qiáng）、鄒桂麗

 初審：鄒（zōu）   引

 複審：何曉維

 終審（shěn）：石   磊