Micra無（wú）導線（xiàn）起（qǐ）搏器（qì），又稱為“膠囊起搏器”，與傳統心髒起（qǐ）搏器相比，具有顯著優勢。Micra無需在胸前“開口子”，而是通過（guò）靜脈穿刺將小小（xiǎo）的起搏器從血管送入心腔內部。

一、技術優勢：

無切口、無傷疤：術後恢複快（kuài），多數患者當天即可下床活動。

精準高效：適用於（yú）單腔心室起搏需求（VVI/VVIR模式），如病（bìng）態竇房結綜合征（zhēng）、持續性或慢性房顫伴緩慢心室率、高度/三度房室傳導阻滯等。

高兼容性：體積（jī）僅有維生素膠囊大小，重（chóng）量僅約2克，比（bǐ）傳（chuán）統起搏（bó）器體積減少92%，兼容1.5 T/3.0 T全身核磁共振掃描檢查。

電池續航強（qiáng）：預估使用壽命超過12年，術後兩天即可恢複正常生活。

二、手術適應症：

1、 單腔心（xīn）室起搏（bó）需求(VVI/VVIR模（mó）式)。

2、 病（bìng）態竇房結綜合征(SSS)：需心室起搏，且房室傳導功能正常者。

3、 持續性或慢性房顫伴緩慢心室率：需（xū）心室起搏支（zhī）持（尤其適合無法耐受或不願接（jiē）受抗凝（níng）治療者）。

4、 高度/三度房室傳導阻（zǔ）滯(AVB)：僅需（xū）單腔心室起搏且心房起（qǐ）搏非必（bì）需時。

5、解剖或血管條件（jiàn）受限（xiàn）：上腔靜（jìng）脈閉塞、鎖骨下靜脈狹（xiá）窄/畸形等導（dǎo）致（zhì）傳統導線（xiàn）植入困難；既往（wǎng）起搏（bó）器感染需拔除係統，需避免再次植入導線者。

6、高感染風（fēng）險人群（qún）：糖尿病、終末期腎病（bìng）、免（miǎn）疫抑製（如長期激素治療）或既往囊袋感染史；需長期透析或存在皮膚破潰風險者。

7、特殊人群需求：年輕（qīng）患者（減少多次手術及導線相關並發症（zhèng））；職業或（huò）生活方（fāng）式需求（如運（yùn）動員（yuán）、體力勞動者，避免囊袋創傷）。

案例分享

2024年7月5日，醫院心血內科團隊成功完成了（le）贛西北縣級醫院第一例（lì）無導線起搏（bó）器Micra植入手術（shù）。此次手術標（biāo）誌著武寧縣總醫院（yuàn）人民醫院院區心血管內科在心髒起（qǐ）搏（bó）領域邁上了新的台階，實（shí）現了新的診療突破。

患者情況：男性，74歲，近2年間斷性頭昏、乏力（lì），平（píng）均心率35次/分（fèn），入院檢查顯示間（jiān）歇性III度房室傳（chuán）導阻滯和病態竇房綜（zōng）合征，符合起搏器植入適應證。患者家屬擔心傳統起搏器的手術風險和（hé）感（gǎn）染風險，並希望（wàng）保證術後外觀得體（tǐ）。經過充分考慮患（huàn）者及其家屬意願後，團（tuán）隊討論會診後為患者（zhě）植入（rù）無導線起搏器Micra。

 在江西省人民醫院心血管病醫院盛（shèng）國太副院長指導下（xià），葛運豐、王強主（zhǔ）任等心血（xuè）管內科介（jiè）入手術團（tuán）隊為患者進行局（jú）部麻醉（zuì）後，通過股靜（jìng）脈穿刺將起搏器通過導（dǎo）管順利植入心腔內部。整個過程不到（dào）1小時，患者在整個植入過程中保持清醒狀態，可隨時（shí）與醫生溝通。術後（hòu）患者症狀明顯改善，活動不（bú）受限製，精神狀（zhuàng）態良好，取得了非（fēi）常好的療效。

心血管內科簡介

武寧（níng）縣總醫（yī）院人民醫院（yuàn）院區心血管內科現有（yǒu）33名醫護人員，其中主任（rèn）醫師1名（míng）、副（fù）主任醫師2名、主治醫師5名。科室與江西省心血（xuè）管研究所及江西省人（rén）民醫院（yuàn）心內（nèi）科建立了業（yè）務協作關係。

      診療範圍:冠狀動脈疾病（如冠心（xīn）病、動脈粥樣硬化）、先天性心（xīn）髒病、心律失常（包括房顫）、急慢性心力衰竭、高血壓、心（xīn）肌病、肺心病、心包疾病、風濕性心髒病、肺動脈（mò）高壓、肺栓（shuān）塞、下肢靜（jìng）脈血栓、下肢動脈閉塞及血栓形成（chéng）。

特（tè）色診療項目：心血管疾病規範化診治、冠狀動脈造影術、支架植入術、球囊擴張術、主動脈內球囊反（fǎn）搏術、血管內超聲、OCT檢查、多普勒血流測（cè）量、血栓抽吸術、溶栓術、永久及臨時起（qǐ）搏器植入術、射頻（pín）消融術、心髒（zāng）除顫器植入（rù）術、先心病介入治療（房室間隔缺損、動脈導管未閉）、心包穿刺（cì）引流術、下腔靜脈濾器植（zhí）入和取出術、腎動脈造影術、胸腹主動脈瘤腔內支架隔絕術。

 責編：王強、鄒桂麗

 初審：汪鑫鑫

 複審：何曉維

 終審：石   磊