全子宮切除術是指宮頸（jǐng）和子宮切除（chú），是婦科難（nán）度係數較高、風險較大的手術之一，臨床上常見的手術方式有經腹、經陰道、經腹腔鏡，腹腔鏡全子宮切除術具有術後創傷（shāng）小、出血少、恢複快等優（yōu）勢。武寧縣總醫院人民醫院（yuàn）院區是全縣唯一一所國家綜合性二級甲等醫院，近年來，醫院婦（fù）產科完成（chéng）700餘例全子宮切（qiē）除，腹（fù）腔鏡全子宮切除達到70%。

案（àn）例分享一

腹腔鏡擴大（dà）性（xìng）全子宮切除術+雙（shuāng）側（cè）卵巢輸卵管切除術+陰道殘端懸吊術（shù）

患者周某，女，59歲，於2024年（nián）11月22日在（zài）我縣某醫療機構行宮頸癌普查發現子宮頸上皮內瘤變III級（jí）（CINIII級），因患者絕經多年，宮頸（jǐng）嚴重萎縮無法行宮頸錐切術，被告知需轉上級醫院（yuàn），12月9日（rì）患者慕名轉（zhuǎn）至我院。在完（wán）善術前相關檢查後（hòu），於（yú）12月13日為其（qí）行（háng）腹腔（qiāng）鏡擴（kuò）大性全子宮切除術+雙側卵巢輸（shū）卵管切除術+陰道殘端懸吊術，手術時間短，術後（hòu）恢複良好，術（shù）後病理：宮頸、陰道（dào）切緣（yuán）均（jun1）陰性，病理未升級（jí）。於12月19日痊愈出院，獲得了（le）患者及（jí）家屬的衷心感謝，為其避免了往返縣（xiàn）級-省級的（de）舟車勞頓，並且大大減輕了經濟負擔，真正做到（dào）了（le）治病不出縣（xiàn）。

案例分享二

經腹（fù）全子宮切除（chú）術+闊（kuò）韌帶肌瘤切除術+雙（shuāng）側輸卵管切除術

患者汪某，女，53歲，因觸及腹部包塊1個月（yuè），於（yú）2024年11月11日入院。入院（yuàn）查體：子宮異常增大，宮底平臍下（xià）1指（相當於孕5+月子宮大小）。我院（yuàn）陰超示（shì）子宮前位，體積增大，形態失常，子宮前壁（bì）見大小約98*79mm的低回聲，宮體左上（shàng）方探及大小（xiǎo）約95*56mm的低回聲，提示子宮肌瘤（liú）（肌壁間、闊韌帶）。入院診斷：1.子宮肌瘤2.闊韌帶肌瘤3.中度貧血。因（yīn）患者子宮體及闊韌（rèn）帶肌瘤（liú）巨大，合並中度貧血，結合患方意願，為其製定詳細的（de）手術方案及術中、術後風險應對措施，於2024年11月（yuè）13日為患者實施經腹全子宮切（qiē）除術+闊（kuò）韌帶肌（jī）瘤切除術+雙側（cè）輸卵管切除術 ，手術順利完（wán）成，得到了家屬的（de）高度認可。經過醫（yī）護人員的精心護理（lǐ），於術後5天（tiān）痊愈出院。

案例分享三

陰式全子宮切除術+陰道（dào）前壁修補術

腹腔鏡輔助陰式全（quán）子宮切除術+圓韌帶懸吊（diào）術（shù）+陰道前壁修補（bǔ）術

患者曹某、張某，女，均74歲，均因陰道塊狀物脫出數年分別於2024年11月14日、12月8日入院。入院診斷為1.III度（dù）子宮脫垂2.陰道前壁膨出。因均為高（gāo）齡患者，且存在基（jī）礎病，本著為病人著想、提（tí）高患者（zhě）生活質量的初心，我科醫務人員組織會診討（tǎo）論後，根（gēn）據患者自身身體素質及（jí）意願（yuàn），為其製定個性（xìng）化手術方案，分（fèn）別於11月（yuè）18日、12月12日為兩位患（huàn）者實施陰式全子宮切除術+陰道前壁修補（bǔ）術、腹（fù）腔鏡輔助陰式全子宮切除術（shù）+圓（yuán）韌帶懸吊術+陰道前壁修補術。手術順（shùn）利完成，大大（dà）提（tí）高了患者術後的生活質量，為其（qí）解決了難言之隱。

武寧縣總醫院（yuàn）人民醫院（yuàn）院區婦產（chǎn）科開（kāi）展婦科疾病診療30餘年，積累了豐（fēng）富的臨床經（jīng）驗，並在全縣率（lǜ）先開展腹腔鏡、宮腔鏡、陰式等微創手術，填（tián）補了多項（xiàng）縣域空白。2019年成功創（chuàng）建危重孕產婦救治中心，2024年（nián），科室（shì）成功與江西省婦幼保健院腫瘤科共建專科聯盟，引進省內優勢婦科醫療資源，不斷提升技術實力和（hé）診療水平，全年完成（chéng）婦科（kē）腹腔鏡微創手術200餘台，讓廣大群眾足不出戶就能享受到省級三甲龍頭醫院同質（zhì）化的專科醫療服務。

婦產科健（jiàn）康谘詢熱線：0792-2776990

 責編：任璐、鄒桂麗

 初審：鄒   引（yǐn）

 複審：何曉維

 終（zhōng）審：石   磊