【健康科普】武寧縣(xiàn)總醫院人民醫(yī)院院(yuàn)區婦產科:預防“艾梅乙”母嬰傳播,護佑母嬰健康

發布時間:2024-07-30 點擊數: 【字體:

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什麽是“艾梅乙”?

“艾梅乙”即艾滋病、梅毒、乙肝的簡稱,是三種危害人類健康且(qiě)可通過母嬰傳播的傳染性疾病。

艾滋病(AIDS):全稱(chēng)是“獲得性免疫缺陷綜合征”,是由破壞人體免疫功能的艾滋病病毒(HIV)引起的一種嚴重傳染病(bìng)。艾滋病病人會出現原因不明長期低熱、體重下降(jiàng)、盜汗(hàn)、慢性腹瀉、咳嗽、皮疹等(děng)症狀(zhuàng)。艾滋病是一種危害大(dà)、病死率高的傳染病(bìng),不(bú)能根治,可以預防。通過藥物治療可延長生命,改善生活質量。
梅毒:是由(yóu)梅毒螺旋(xuán)體感染人體引起(qǐ)的一種危害極大的傳播(bō)疾(jí)病,可引起人體多種器官的損害,產生多種(zhǒng)多樣(yàng)的臨床(chuáng)表現,導致(zhì)組織破壞、功(gōng)能失常(cháng),甚至危及生命。
乙型肝炎:是一種由(yóu)乙(yǐ)型肝炎病毒(HBV)感染機體後所引起的一種最為(wéi)常見的傳染性肝病。

“艾梅乙”的傳播途徑

艾滋病(bìng)的傳播途徑:性接觸傳播(bō)、血液傳播 (包括輸入被汙(wū)染的血液或血製品(pǐn)、共用針(zhēn)具(jù)、器官移植(zhí)等)及母嬰傳播 (包括宮內、分娩和產後母乳喂養(yǎng))。世界範圍內性接觸傳播為(wéi)主要傳播途徑(jìng),我(wǒ)國目前主要傳播途徑為血液傳(chuán)播,但性接觸傳播和母(mǔ)嬰傳播(bō)呈增長(zhǎng)趨勢。

梅毒的傳播途徑:性接觸傳(chuán)播(主要的傳播途徑)、母嬰傳播,其他少數發生,如接吻、哺乳、接(jiē)觸病人汙染衣物用具等。

乙肝的傳播途徑:主要包括血液傳播、母嬰傳播、性(xìng)接觸傳播和醫源性傳播。圍生(產)期傳播是母嬰傳播的主要方式(shì),多為在分娩時接觸HBV陽性母親的血液和體液傳播。

預防母嬰傳播(bō)現狀

母嬰傳播是兒童感染艾滋病、梅毒和乙肝的主(zhǔ)要途徑。未經綜合幹預措施,艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播(bō)發生率較高,暴露兒童發生早產(chǎn)、低出生體重、圍產期死(sǐ)亡等風(fēng)險增加(jiā)。隨著醫學技術(shù)的進(jìn)步,盡早(zǎo)檢(jiǎn)測,及時治療,落實(shí)綜合幹預措施,可(kě)以成功(gōng)阻斷98%以上的艾滋病、梅毒(dú)和乙肝母嬰傳播。

預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的措施有哪些?

1、 逢孕必檢 孕早期檢測:規範進行婚前(qián)檢查、產前(qián)檢查。孕產婦應盡早到(dào)醫院接受谘詢,在孕13周前建(jiàn)立孕產保健手冊,接受艾滋病、梅毒和乙肝篩查。一旦發現感染,應及時處理。倡導配偶同時(shí)檢測。

2、感染孕產婦及所生(shēng)兒童綜合幹預:

(1)規範治(zhì)療(liáo):

確診HIV感染孕產婦,應在醫生指導下及(jí)早的抗艾滋(zī)病病毒藥物治療。確診(zhěn)梅毒感染孕產婦(fù),應及時接(jiē)受規範治療並(bìng)在治(zhì)療後(hòu)定期複查。

確診乙肝感染孕產婦,應在醫(yī)生的評估下接受必要的疾病監(jiān)測和抗病毒(dú)治療。乙肝病毒表麵抗原陽性的孕媽媽要進行(háng)HBV DNA定量檢測。病毒量2*109IU/ml,建24周開始抗病毒治療,病毒量2*105IU/ml,建28周開始抗病毒治療,抗病毒治療肝功正(zhèng)常者分娩後停藥並繼續隨訪。

(2)安全分娩:孕婦應該在醫療保健(jiàn)機構接受安全分娩,盡量避免分娩過程中的感(gǎn)染。HIV感染孕產婦所生新生兒(ér)出生後6小時內盡早開始服用抗病毒藥物,可有效地預防艾滋病母嬰(yīng)傳播。可以選擇人工喂養(yǎng)或母乳喂養(產(chǎn)婦一定(dìng)要接受指導),杜絕混合喂養。兒(ér)童出生後48小時內、6周和3個月(yuè)時,分(fèn)別采集血標本,進行嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測,定期隨訪至18月齡(líng)。梅毒感染孕產婦所生新生兒應進行預防性治療,並自出生時開始,定期進行梅毒血清學檢(jiǎn)測和隨訪,隨訪(fǎng)時間3、6、9、12、18月齡,直至排除或診斷先天梅毒,若診斷先天梅毒,應進行規範治療。
 乙肝感染孕產婦所生新生兒,在出生12小時內盡早接(jiē)種乙肝疫苗和(hé)注射乙肝免疫球蛋白100國際單位是目前預防乙肝母嬰傳播最有(yǒu)效的途(tú)徑。兒童按規定完成疫苗全程接種,在完(wán)成最(zuì)後劑次乙肝(gān)疫苗接種後(hòu)1-2個月,應到醫院檢測乙肝病(bìng)毒表麵抗原和表麵抗體。

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終審:鄒引
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