近期腺病毒感染患兒明顯增多，據統計，武寧縣總（zǒng）醫院人民醫院院區僅6月份檢測腺病毒核酸陽性確診病例高達300多例！近日在兒（ér）科診室，總能聽到（dào）家長焦慮的抱怨：“孩子這次發燒怎麽吃退（tuì）熱藥都沒有用呢？吃了退熱藥退了一會兒，沒幾個小時又直飆40℃，持續了兩三天還沒降下（xià）來，真是急人！”兒童感染腺病毒後通常會持續高熱，體溫多在39℃以上，且退熱後很快複（fù）升，一般咳（ké）嗽症狀較（jiào）輕，少部分伴有腹痛、嘔吐、腹瀉等消化（huà）道症狀。部分患兒可見眼結膜充血、扁桃體可見白色分泌物，血化驗白細胞、CRP通常會升高，故僅憑（píng）血（xuè）化驗很難與細菌感染相鑒別，進（jìn）一步腺病毒（dú）核酸檢測確診有助減少抗生素的使用。腺（xiàn）病毒感染目前尚無特效藥，治療（liáo）以退熱等對症用藥為主，具有自限性，一般5—7天可痊愈；少部分患兒可能因多種原因發展成重症，比如腺病毒肺炎等。 

兒童其他常見呼吸道病原感染的特點

1. 肺炎支原體感染：5歲以上（shàng）兒童感染多見，嬰幼兒也可發病，主（zhǔ）要（yào）症狀（zhuàng）為發熱、咳嗽，陣發性刺激（jī）性（xìng）幹咳，易（yì）並發肺部感染，首選阿奇黴素治療，阿奇黴素耐藥的（de）8歲以（yǐ）上兒童可選用多西環素。

2. 甲型（xíng）、乙型流感病毒感染：主要表現為高熱、畏（wèi）寒、頭痛、肌肉關節酸痛（tòng），全（quán）身乏力（lì）、鼻（bí）塞、咽（yān）痛和幹咳，少數患兒（ér）可能會有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀。早期使用磷酸奧司他韋、瑪巴洛沙（shā）韋（速福達，5歲以上兒童可用）可縮短病程及減少肺炎等並發（fā）症。

3.呼吸道合胞病毒感染：5歲以下兒童感染多見，主要症（zhèng）狀為發熱、咳（ké）嗽（sòu）、流涕，嬰幼兒多伴有明顯喘息症狀。尚無特效藥物治療，主要予退熱、平喘等對症治療。

4.柯薩奇（qí）病毒感染：一種腸道病毒，分A和B兩類，可引起發熱、皮疹等症狀，是兒童多種常見病（皰疹性咽峽炎、手足口病、胃腸型感冒）的致病原。尚（shàng）無特效藥物（wù）治療，主要予退熱等對症治療。

5.人鼻病（bìng）毒感染：兒童是（shì）鼻病毒主要宿主，是兒童普通感冒最常見的病原體，大多數鼻（bí）病（bìng）毒感染無明顯（xiǎn）臨床表現，部分可出現鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、發熱症狀。無（wú）特殊藥物治療（liáo），主要予（yǔ）對症治療。

6.新型冠狀病毒感染：以發熱、幹咳、乏力為主要表現；部（bù）分患者以鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺和味覺減退或喪失、結膜炎、肌痛和腹（fù）瀉等（děng）為主要表現。可（kě）並發新冠病毒肺炎。無特效藥（yào）物治療，主要予退熱等（děng）對症治（zhì）療。

7.百日咳杆菌（jun1）感染：主要症狀為頑固痙攣性咳嗽，夜間淩晨為甚，未接種疫苗小嬰兒症狀（zhuàng）更明顯。首選阿（ā）奇黴素、紅黴素治（zhì）療，對大環內酯類藥物耐藥的可選用複方磺胺（àn）甲惡唑治療（liáo）。

哪些情況需要看急診？

判斷是哪種感染是醫生的職責，作為家長，重要（yào）的是能夠甄別哪些情（qíng）況須緊急就診（zhěn）。簡單說，如果孩（hái）子精神狀態好、能（néng）吃（chī）能睡，一（yī）般問題不大，可先觀察對症處理或待白天再就（jiù）診（zhěn）。3個月以內（nèi）的嬰兒發熱（rè），伴或不伴呼吸道症（zhèng）狀都建議看急診。若患兒持續高熱3天以上，或呼吸係統症狀加重，出（chū）現精神萎靡、食欲差、煩躁（zào）等全身症狀，建議及時送醫。

如何預防兒童呼吸道感染？

1. 養成健康的生活習慣。平衡膳食，加強體育鍛煉增強體質。日（rì）常做好場所（suǒ）通風與環境清潔，每天開窗通風，保持室內（nèi）空氣新鮮。注意口罩、手衛（wèi）生，疾病高發季節盡量避免去人群（qún）聚集場所。

2. 接種疫苗。以上（shàng）呼吸道病原感染後傳染性均較強（qiáng），可以通過接觸、飛沫等傳播，除了注意防護之外要（yào）及時進行疫苗免疫接種，預防永遠重於治療（liáo）。接種疫苗是對預防傳染病最簡便、經濟（jì）、有效的手段，能夠增強人體對傳染病的抵抗能力（lì），還能建（jiàn）立免疫屏障，從而有效地預防傳染病的（de）傳（chuán）播流行。

溫馨提示：最近1年多來兒童（tóng）呼吸道感染性疾病較前（qián）明顯增（zēng）多，很多孩子出現反複（fù）感染，部分家長擔心孩子是不是免疫力出現問題，甚（shèn）至自行濫用藥物或者進食各種補品，對孩子健康進（jìn）一步傷害。醫（yī）生想說：其實每個孩子的免疫係統沒有大家想象的那（nà）麽脆弱，也不會有那麽多先天免疫缺陷。相反，孩子感染生病（bìng）後（hòu）出現的一些症狀，本身（shēn）就是免疫（yì）係統在（zài）正常工作的表現。很多呼吸道感染疾病的痊愈隻是需要一個時（shí）間過程。做好（hǎo）防護、及時預防接（jiē）種、聽取專業醫生意見、擺正心態，正確看（kàn）待兒童呼吸道感染（rǎn）性疾病，其實每一次感染對孩（hái）子的免疫係統成長都是一次考驗與鍛煉！願孩（hái）子（zǐ）們都早日適應環境，健（jiàn）康成長！