分娩，是寶寶的（de）起點，而剪（jiǎn）斷臍（qí）帶的時機，恰（qià）似寶寶（bǎo）的起跑線。近期武寧縣人民醫院產房助產護理團隊開展了分娩新技術——晚斷臍，讓新生寶寶贏在起跑線上。晚斷臍就是新生（shēng）兒出生後立即放於（yú）媽媽溫暖（nuǎn）的懷抱，讓寶寶和媽媽進行（háng）皮膚早接觸，等待臍帶停止（zhǐ）搏動變白時再（zài）進行斷臍（qí），也可等（děng）待（dài）胎盤娩出再斷臍。

溫柔舒適分娩一直是醫院（yuàn）產房追求的目標之一。產房裏，助產士為產婦提供（gòng）人性化的分娩陪（péi）伴（bàn），給予產婦心理上的安（ān）慰、情感上（shàng）的支持、生理上的幫助。給予安全有效的非藥物鎮痛，倡導自由體位待（dài）產分娩，鼓勵產婦在產程中自由（yóu）選擇舒適的體位，如側臥、跪趴、走、站、蹲、前傾等，並根（gēn）據產婦情況與需求應用分娩凳（dèng）、分娩（miǎn）球，減輕產婦心理（lǐ）上的恐懼與生理上的疼痛，加快產程進展，增強產婦分（fèn）娩的自信心，使產婦順利、安全分娩。

晚斷臍知識科普

一、什麽（me）是“晚斷臍”？

晚斷臍是指新生兒出（chū）生後延（yán）遲1～3分鍾（zhōng），等臍帶停止搏動（dòng）後再斷臍，也可等（děng）待胎盤娩出再斷臍（稱蓮花生）。國內外大量研究表明（míng），延遲臍帶結紮可以提高新（xīn）生兒出生時的（de）鐵儲備，降低嬰兒期發生缺鐵性貧血的（de）風險。延遲臍帶結紮（zhā）還（hái）可（kě）以（yǐ）降低早產兒發生低血壓、腦室內出血、遲發性敗血症等的風險。延遲臍帶結紮不會增加產（chǎn）婦發生產後出血的概率，也不會導致第三產程延長。因此，世界衛生組織建議將延遲臍帶結（jié）紮作（zuò）為改善母嬰營養和健康結局的適宜技術進行推廣。

二（èr）、“晚（wǎn）斷臍”安全嗎？

新生（shēng）兒出生後，臍帶（dài）會繼續搏動，胎盤與新（xīn）生兒之（zhī）間的血液循環仍然存在。當經過一段時間後，肺部得到充足的血液供（gòng）應，肺內（nèi）的液體被周圍的組織吸收，肺泡充分張開，才會建（jiàn）立有效的呼吸（xī）。隨著第（dì）一聲啼哭，新生兒便建立了自己的肺循環。血液中的（de）氧氣會越來越多，臍動脈的血氧分（fèn）壓就（jiù）會逐漸增高，當上升到一定（dìng）程度時，臍動脈就收縮自動關閉，此時臍動脈搏動消失，實現了生理性的“結（jié）紮（zhā）”。所以即（jí）使不剪斷不結紮臍帶，臍血（xuè）也不（bú）會一直流出，新生兒是安（ān）全的。

三、“晚斷臍”有哪些好處？

1、血紅蛋白、鐵（tiě）蛋白、造血幹細胞水平更高。

延遲斷臍（qí），能增加寶寶（bǎo）體內（nèi）的血容量，在娩出後1分鍾內（nèi）胎盤可向新生兒灌注的血液達80ml，娩出（chū）後3分鍾內可達100ml，此時新（xīn）生兒（ér）血紅蛋白水（shuǐ）平也會升高。一部分紅細胞在寶（bǎo）寶出生後會被破壞，但鐵會保留在體內。鐵對寶寶的生長發育來說，是很重要的（de）營養元素，和大腦的（de）發育密切相關。晚斷臍降低了4個月大的純母乳喂（wèi）養嬰兒出現缺鐵性貧血的（de）風險。臍帶血（xuè）中還富含造血幹細胞，被稱為“萬能細（xì）胞”，它可以分化成多種功能的（de）細胞或（huò）組織器官，故晚斷臍可以算是另類的“幹（gàn）細（xì）胞移（yí）植治療”。

2、提供更（gèng）多的氧。
新（xīn）生兒出生（shēng）的那一刻起，就（jiù）意（yì）味著要由（yóu）胎盤臍帶獲得氧的方式轉變為用肺呼吸。離開媽媽（mā）的子宮後，需要一段（duàn）時間來適應外麵的世界。在剛出（chū）生時，他們的肺內還（hái）有羊水，最（zuì）開始（shǐ）的幾次呼吸（xī）很可能無法吸入外界的（de）氧，此（cǐ）時（shí）來自臍帶中攜帶氧的血液就能派上用場。

3、降低新生兒臍部感染率。
晚斷臍是在臍帶（dài）停止搏動後斷（duàn）臍，此時血管自（zì）動收縮關（guān）閉，臍帶中的血流量減少，使得（dé）滲（shèn）血較少，加快了臍帶殘端的幹（gàn）癟收縮，殘端無（wú）滲血滲液（yè），降低了臍帶殘端感染的風（fēng）險。同時，臍帶血中的造血幹細胞可建立充足的免疫補償，降低了敗血症的發生率。

4、增加早產（chǎn）兒存活率。
早產兒各個器官發育都不成熟（shú），還（hái）沒獲得足夠的（de）獨立生（shēng）存能力。推遲斷臍時間能讓早產兒獲得更多來自胎（tāi）盤的血液以維係生（shēng）命，提高了搶救的成功率。與立即斷（duàn）臍相（xiàng）比，延遲斷臍減少了輸血需（xū）要、降低了新（xīn）生兒腦室內出血、壞死（sǐ）性小腸結腸炎、新生兒濕肺、早產兒視網膜病變（biàn）等疾（jí）病（bìng）的發生率，從而提高了（le）早產兒的存活率（lǜ）。

5、降（jiàng）低產婦（fù）產後出血率。

晚斷臍時，隨著臍血的流（liú）失，胎盤殘餘血量減少，胎盤皺縮、體積減少，胎（tāi）盤與子宮壁（bì）接觸麵積縮小，同時（shí）胎盤變軟變薄阻力降低，收縮的子宮對胎盤的（de）壓力相對性增加，胎盤剝離的速度也增加，促進了子宮收（shōu）縮，降低產後出血的風險。我（wǒ）國新生兒早期基（jī）本保健技術專家（jiā）共識中指出新生兒娩出後1~3 min 或臍帶搏動停止後（hòu）再結紮臍帶。世界衛生組織的指南中指出，延遲結紮斷臍（或不結紮不斷臍）是（shì）一個生理過程，出生後無正壓（yā）通氣需要的足月（yuè）兒或早產兒，不要（yào）早於出生後1分鍾內斷臍，建議至少推遲1分鍾再斷臍。