每10人中就有1人經曆過頭暈目（mù）眩，但僅（jǐn）有30%的眩暈患（huàn）者（zhě）能及（jí）時明確病因（yīn）。隨著視頻眼震電圖儀在臨床的應用，這個困擾醫患的難題正迎來破局時刻——通（tōng）過每秒250幀的高速眼動追蹤，讓隱匿的眼震信號無處（chù）遁形。

01、什麽是（shì）眩暈

眩暈是一種常見的臨床（chuáng）症（zhèng）狀，患者在發作時睜眼會感覺（jiào）周（zhōu）圍物體在旋轉，閉眼則感覺自身在旋轉，常伴有惡心、嘔吐、出（chū）冷汗、心率異（yì）常或血壓波（bō）動（dòng）等症狀。眩（xuàn）暈（yūn）的病因複雜多樣，涉及多個學科領域。不僅（jǐn）患者對引發（fā）眩暈的疾病感到陌生，許多非專科醫生也難以準確識別各種眩暈疾病，從（cóng）而（ér）導致許多誤區。

實際上，與眩暈相關的結構是人體（tǐ）的“平衡係統”，醫學（xué）上稱為“前庭係統”。該係統包括“半規（guī）管、橢圓囊、球（qiú）囊（náng）、前庭神經”等，它們隱藏在內耳的骨性（xìng）結構中，既看不見（jiàn）也摸不（bú）著。由於技術限製，過（guò）去無法對前庭係統的功能進行檢測，因此即便患者進行了多項（xiàng）檢查，仍然可能未能明確病因。為解決這一難題，近日，我院神經（jīng）內科引（yǐn）進了（le）先進（jìn）的（de）視頻眼震電圖儀（yí），為眩暈患者的精準診療提供了有力支持。

02、視頻眼震電圖儀

視頻眼震（zhèn）電圖儀（yí）通過（guò）對眼睛進行檢查，記錄眼（yǎn）球不自主活動情況來判斷眩（xuàn）暈的性質和類別。通俗地說，就是讓患者佩戴帶（dài）有紅外線（xiàn）攝像頭的眼鏡，記錄眼球運動狀況。因為眩暈患者會（huì）出現自發性或誘發性眼震（眼球不自主（zhǔ）活動），這種現象可以被（bèi）紅外線攝像頭精確捕捉並記錄下（xià）來。醫生（shēng）通過分析（xī）這些記錄下的眼（yǎn）震圖，能夠幫助診斷眩暈的性質和類別。

眼（yǎn）震視圖檢（jiǎn）查屬於無（wú）創、功能性檢查，主要包含以下項目：

•凝視試驗

•掃視試驗

•平衡跟蹤試驗

•視動（dòng）眼（yǎn）震試驗

•位置性變位試驗

•冷熱（rè）試驗借助這台儀器，醫生可以精準診斷眩暈症（zhèng），分析病（bìng）情、判斷病程階段及預後效果（guǒ），幫（bāng）助眩暈患者緩解疾病的痛苦。其中，視（shì）頻頭脈衝試驗能夠單獨評估所有6個半規管的功能（néng）。

03、哪些人群需要做眼震電圖？

1.       任何原因所致的頭暈、眩暈（yūn）病症；

2.       有聽力損傷者，特別是低頻聽力損傷者（zhě）；

3.       有空間定向障礙者（包括飛行人員（yuán）發（fā）生嚴重飛行錯覺者）；

4.       懷疑小腦疾病或功能障礙者；

5.       老年經常摔倒（dǎo）者；

6.       兒童或成年人注意缺陷多動（dòng）症（ADHD）或可疑者（zhě）；

7.       顱骨外傷後出現（xiàn）頭暈者；

8.       腦供血不（bú）全者，特別是椎基底動脈供血不全者；

9.       偏頭痛或疑似偏頭痛者；

10.       中樞（shū）神經係統功能障礙或占位（wèi）病變（biàn）可疑者；

11.       自主神經功能紊亂者；

12.       運（yùn）動病患者（如暈車、暈（yūn）船、暈機者）；

13.       視眼動係統功能（néng）異常或可疑者。

04、檢查（chá）前注意事項

1.清理外耳道：檢查前需（xū）提前清理外耳道，保持通暢，否則會影響溫度試驗時的（de）檢查結果。

2. 暫停使（shǐ）用相關藥物：檢查前（qián）24小時內需暫停使用鎮靜劑、前庭抑製劑及其（qí）他中樞神經係統抑製藥物。

3. 禁酒（jiǔ）：檢查前24小時內禁止飲酒。

4.空腹狀態：檢查前2小時盡量避（bì）免進食，並且不要在眼部周圍化（huà）妝（如畫眼睫毛或眼線等）。

案例分享

患者朱某，男性，因“反複頭暈1個月”入院。患者1個月前開始出現頭暈症狀，與頭（tóu）位改變有關，持續（xù）約1分鍾（zhōng），伴有視物旋轉和惡心感，無耳鳴、嘔吐、胸悶、心悸或肢體偏癱（tān）。患（huàn）者先後多次在外院就診，但症狀未見好（hǎo）轉。

近日，患者就（jiù）診於我院神經內科門診，初步診斷為良（liáng）性陣發性位置性（xìng）眩暈。隨後完善眼震（zhèn）電圖檢（jiǎn）查，提示右（yòu）後（hòu）半規管耳石症可能性大。經門診神經內科醫師采用Epley手法（fǎ）複位治療（liáo）後，患者的（de）頭暈、視物旋轉症狀明顯改善，療效顯著。

為了滿足眩暈患者的及時診治需求，武寧縣總醫院人民醫院院區神經內科已建立了一套（tào）規範化（huà）、科學化、標（biāo）準化（huà）的眩暈診療（liáo）體係，為頭暈及眩暈患者提供精確診斷、中西醫結合（hé）治療、康複預防等優質的醫療服務，力求讓眩暈患者早診斷、早對症治療。

檢查（chá）地址：武寧縣總醫院（yuàn）人民醫院院區住院部11樓神經內科

谘詢電話：0792-2779527

 責編：董凱強、鄒桂（guì）麗

 初審：鄒   引

 複審（shěn）：何曉維

 終審：石   磊