近期腺病毒感染患兒明顯增多，據統計，武寧縣總醫院人（rén）民（mín）醫（yī）院院區僅6月份檢測腺病毒核（hé）酸陽性確診病例高（gāo）達300多例！近日在兒科診室，總能聽到家長焦慮的（de）抱怨：“孩子這（zhè）次發燒怎麽吃退熱藥都沒有用呢？吃了退熱藥退（tuì）了一會兒，沒幾個小時又直飆40℃，持續（xù）了兩三天還沒降下來，真是急人！”兒童感染腺病毒後通常會持續高熱，體溫多在39℃以上，且退熱後很快複升，一般咳嗽症狀較輕，少部分伴有腹（fù）痛、嘔吐、腹瀉等消化道（dào）症狀（zhuàng）。部分患兒（ér）可見眼結膜充血、扁桃（táo）體可見白色分泌物，血化驗白細胞、CRP通常會升高，故僅憑（píng）血（xuè）化驗很難（nán）與細菌感（gǎn）染（rǎn）相鑒別，進一步腺病（bìng）毒核酸檢測確診有助減少抗生素的使用。腺病毒感染目前尚無特效藥，治療以退熱等對症用藥為主（zhǔ），具有自限性，一般5—7天（tiān）可痊愈；少部分患兒可能因多種原（yuán）因發展成重症，比如腺病毒肺炎等。 

兒童其他常見呼吸道病原感染（rǎn）的特點

1. 肺炎支原體感染：5歲以上（shàng）兒（ér）童感（gǎn）染多見，嬰幼兒也可發病，主要症狀為發熱、咳嗽，陣（zhèn）發性刺（cì）激性（xìng）幹咳，易並發肺部感染，首選阿奇（qí）黴素治療，阿奇黴素耐藥的8歲以上兒童可選用多西環（huán）素。

2. 甲型、乙型流感病毒感染：主要表現為高熱、畏寒、頭痛、肌肉關節酸痛，全身乏力（lì）、鼻塞、咽痛和幹咳，少數患兒可能會有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀。早期使用磷酸奧司（sī）他韋、瑪巴洛沙韋（速福達，5歲以上兒童可用）可縮短病程及減少肺炎等（děng）並發症。

3.呼（hū）吸道合胞（bāo）病毒感染：5歲以下兒童（tóng）感染多見，主要症（zhèng）狀（zhuàng）為發熱、咳嗽、流（liú）涕，嬰幼（yòu）兒多（duō）伴有明顯喘（chuǎn）息症狀。尚無特效藥物治療，主要予退（tuì）熱（rè）、平喘等對症治療。

4.柯薩奇病毒感（gǎn）染：一種腸道病毒，分A和B兩類，可引起發熱、皮疹等症狀，是兒童多（duō）種常見病（皰疹性咽峽炎、手足口病、胃腸型感冒）的致病原（yuán）。尚無（wú）特效藥物治療（liáo），主要予退熱等對症治療。

5.人鼻病毒感染：兒童是鼻病毒主要宿（xiǔ）主，是兒童普通感冒最常（cháng）見的病原（yuán）體，大多數鼻病毒感（gǎn）染無明顯臨（lín）床表現，部分（fèn）可（kě）出現鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、發熱症（zhèng）狀。無特殊藥物治療，主要予對症治療。

6.新型冠狀病（bìng）毒感染：以發熱、幹咳、乏力為主要表現；部分患者以鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺和味覺減退或喪失、結膜（mó）炎、肌痛和腹（fù）瀉等為主要表現。可並（bìng）發新冠病毒肺炎。無（wú）特效藥物治療，主要予（yǔ）退熱等對（duì）症治療。

7.百日咳杆菌感染：主要症狀為頑固痙攣性咳嗽，夜間淩晨為甚，未接種疫苗小嬰兒（ér）症狀更明（míng）顯。首選阿奇黴（méi）素、紅黴素治療，對大環（huán）內酯類（lèi）藥物耐藥的可選用複方磺胺甲惡唑治療。

哪些情況需要看急診？

判斷是哪種感染是醫生的職責，作為家長，重要的是能夠（gòu）甄別哪些情況須緊急就（jiù）診（zhěn）。簡單說（shuō），如果孩（hái）子精神狀態好、能吃能睡，一般問題不大，可先觀察對症處理或待白天再就診。3個月以內的（de）嬰（yīng）兒發熱，伴或不伴呼吸道症狀都建議看急診。若患兒持續高（gāo）熱3天以上，或呼吸係統症狀加重，出現精神萎靡、食（shí）欲差、煩躁等全身症狀，建議及時送醫。

如何預（yù）防兒童呼吸道感染？

1. 養成健康的生活習慣。平衡膳食，加強體育鍛煉增強體質。日常做好場所通風（fēng）與環境清（qīng）潔，每天開窗通風，保（bǎo）持室內空氣新鮮。注意口罩、手（shǒu）衛生，疾病高發季節盡（jìn）量避免去人群聚集場所。

2. 接種疫苗。以上呼吸道病原感染（rǎn）後傳染性（xìng）均較強，可以通過接觸、飛沫等傳播，除了注意防護之（zhī）外要及時進行疫苗免疫（yì）接種，預防永遠重於治療。接種（zhǒng）疫苗是對預防傳染病最（zuì）簡便、經濟、有（yǒu）效的手段，能夠增強人體對傳染病的（de）抵抗能力，還（hái）能（néng）建立免疫屏障，從而有效地預防傳染病的傳播（bō）流行。

溫馨提示（shì）：最近1年（nián）多來兒童呼吸道感染（rǎn）性疾病較前明顯增多，很多孩子出現（xiàn）反複感染，部分家長擔（dān）心孩子是不是（shì）免疫力出現（xiàn）問題，甚至自行濫用藥物或者進食各（gè）種補品，對孩子健康進一步傷害。醫（yī）生想說：其實每個孩子的免疫係統（tǒng）沒有大家想象（xiàng）的那麽脆弱，也（yě）不會有那麽多先天免疫缺陷。相反，孩子感染生病後（hòu）出現的一些症狀，本身就是免疫係統在正常（cháng）工作的表現。很（hěn）多呼吸道感染疾病的痊愈隻是需要一個時間過程。做好防護、及時（shí）預防接種、聽取專業醫生（shēng）意見、擺正心態，正確看待兒童呼吸道感（gǎn）染性疾病（bìng），其實每（měi）一次（cì）感染對孩子的免疫係（xì）統成長都是一次考驗與鍛煉！願孩子們都早日適應環境（jìng），健（jiàn）康成長！